Cancro alla prostata, nutrizione e integratori alimentari (PDQ®): versione professionale per la salute

PDQ Cancer Information Summaries [Internet].

Bethesda (MD): National Cancer Institute (US); 2002–. PMID: 26389500.

 

Cancro alla prostata, nutrizione e integratori alimentari (PDQ®): versione professionale per la salute

Questo riepilogo delle informazioni sul cancro PDQ per gli operatori sanitari fornisce informazioni complete, sottoposte a revisione paritaria e basate sull’evidenza sull’uso di integratori alimentari e nutrizionali per ridurre il rischio di sviluppare il cancro alla prostata o per il trattamento del cancro alla prostata. È inteso come una risorsa per informare e assistere i medici nella cura dei loro pazienti. Non fornisce linee guida o raccomandazioni formali per prendere decisioni sanitarie.

 

Questo riassunto viene rivisto regolarmente e aggiornato, se necessario, dal comitato editoriale delle terapie integrative, alternative e complementari del PDQ, che è editorialmente indipendente dal National Cancer Institute (NCI). Il riassunto riflette una revisione indipendente della letteratura e non rappresenta una dichiarazione politica dell’NCI o del National Institutes of Health (NIH).

 

 

Abstract

 

Prostate Cancer, Nutrition, and Dietary Supplements (PDQ®): Health Professional Version

This PDQ cancer information summary for health professionals provides comprehensive, peer-reviewed, evidence-based information about the use of nutrition and dietary supplements for reducing the risk of developing prostate cancer or for treating prostate cancer. It is intended as a resource to inform and assist clinicians in the care of their patients. It does not provide formal guidelines or recommendations for making health care decisions.

 

This summary is reviewed regularly and updated as necessary by the PDQ Integrative, Alternative, and Complementary Therapies Editorial Board, which is editorially independent of the National Cancer Institute (NCI). The summary reflects an independent review of the literature and does not represent a policy statement of NCI or the National Institutes of Health (NIH).

 

Link all’articolo originale: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26389500/



Melatonina e vitamina D come potenziali adiuvanti sinergici per la terapia del cancro (Review)

Reiter RJ et al.

Int J Oncol. 2024 Dec;65(6):114. 

 

Melatonina e vitamina D come potenziali adiuvanti sinergici per la terapia del cancro (Review)

Sono stati compiuti progressi significativi nella terapia del cancro; Tuttavia, permangono limitazioni con alcuni approcci convenzionali.

Gli adiuvanti sono agenti utilizzati insieme ai trattamenti primari per migliorarne l’efficacia e i risultati del trattamento dei pazienti. Gli stili di vita moderni contribuiscono alle carenze di melatonina e vitamina D.

 

L’esposizione limitata al sole influisce sulla sintesi della vitamina D e la luce artificiale notturna sopprime la produzione di melatonina. Sia la melatonina che la vitamina D possiedono proprietà antinfiammatorie, immunostimolanti e antitumorali, rendendole potenziali coadiuvanti di interesse.

Gli studi suggeriscono che l’integrazione di melatonina e vitamina D può affrontare gli squilibri antiossidanti nei tumori delle labbra, del cavo orale e della faringe. Inoltre, i risultati promettenti della ricerca su seno, testa e collo, cervello e osteosarcoma indicano un potenziale per l’inibizione della crescita tumorale, una migliore sopravvivenza e una migliore qualità della vita dei pazienti con cancro.

 

Le proprietà radioprotettive della melatonina e della vitamina D sono un’altra entusiasmante area di esplorazione, che potrebbe migliorare l’efficacia della radioterapia riducendo gli effetti collaterali. Da parte sua, gli effetti della melatonina sulla promozione del sonno possono avvantaggiare indirettamente i pazienti con cancro influenzando il sistema immunitario.

Pertanto, la prevalenza di carenze di vitamina D e melatonina evidenzia l’importanza dell’integrazione, poiché livelli più bassi possono peggiorare gli effetti collaterali dei trattamenti antitumorali.

 

La presente revisione esplora il potenziale della combinazione di melatonina e vitamina D come adiuvanti sinergici per la terapia del cancro.

Questi agenti si sono dimostrati promettenti individualmente nella prevenzione e nel trattamento del cancro e i loro effetti combinati giustificano un’indagine. Pertanto, gli studi controllati su larga scala sono fondamentali per determinare definitivamente il dosaggio ottimale, la sicurezza e l’efficacia di questa combinazione nel migliorare la vita dei pazienti affetti da cancro.

 

 

Abstract

 

Melatonin and vitamin D as potential synergistic adjuvants for cancer therapy (Review)

Significant advancements have been made in cancer therapy; however, limitations remain with some conventional approaches.

Adjuvants are agents used alongside primary treatments to enhance their efficacy and the treatment outcomes of patients. Modern lifestyles contribute to deficiencies in melatonin and vitamin D.

 

Limited sun exposure affects vitamin D synthesis, and artificial light at night suppresses melatonin production. Both melatonin and vitamin D possess anti‑inflammatory, immune‑boosting and anticancer properties, rendering them potential adjuvants of interest.

Studies suggest melatonin and vitamin D supplementation may address antioxidant imbalances in lip, oral and pharyngeal cancers. Moreover, promising results from breast, head and neck, brain, and osteosarcoma research indicate potential for tumor growth inhibition, improved survival, and a better quality of life of patients with cancer.

 

The radioprotective properties of melatonin and vitamin D are another exciting area of exploration, potentially enhancing radiotherapy effectiveness while reducing side effects. For its part, the sleep‑promoting effects of melatonin may indirectly benefit patients with cancer by influencing the immune system.

Thus, the prevalence of vitamin D and melatonin deficiencies highlights the importance of supplementation, as lower levels can worsen side‑effects from cancer treatments.

 

The present review explores the potential of combining melatonin and vitamin D as synergistic adjuvants for cancer therapy.

These agents have shown promise individually in cancer prevention and treatment, and their combined effects warrant investigation. Therefore, large‑scale controlled trials are crucial to definitively determine the optimal dosage, safety and efficacy of this combination in improving the lives of patients with cancer.

 

Conflict of interest statement

DAS is the Editor-in-Chief for the journal, but had no personal involvement in the re-viewing process, or any influence in terms of adjudicating on the final decision, for this article. The other authors declare that they have no competing interests.

 

Link all’articolo originale: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39450562/



Screening del rischio di malnutrizione nei pazienti oncologici ambulatoriali per adulti: una revisione sistematica ASPEN e raccomandazioni cliniche

Trujillo EB et al.

JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2024 Oct 16.

 

Screening del rischio di malnutrizione nei pazienti oncologici ambulatoriali per adulti: una revisione sistematica ASPEN e raccomandazioni cliniche

Sfondo:

Lo screening della malnutrizione non è ampiamente praticato nei centri oncologici ambulatoriali. Questa revisione mira a determinare la validità degli strumenti di screening della malnutrizione e a fornire raccomandazioni per l’uso clinico.

 

Metodi:

Gli studi identificati da una revisione sistematica hanno valutato la validità generale degli strumenti di screening nei pazienti oncologici ambulatoriali per adulti da cinque database fino al 2022. L’American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN) ha convocato un gruppo di lavoro composto da membri dell’Academy of Nutrition and Dietetics, dell’Academy of Oncology Nurse and Patient Navigators, dell’American Cancer Society, dell’American Society for Clinical Oncology, dell’American Society for Nutrition, dell’American Society for Radiation Oncology, dell’Association of Cancer Care Centers e dell’Oncology Nursing Society per rispondere alle seguenti domande: (1) i medici dovrebbero eseguire lo screening per la malnutrizione, (2) quali strumenti di screening della malnutrizione sono raccomandati e (3) quali sono le applicazioni cliniche per lo screening del rischio di malnutrizione nei pazienti oncologici ambulatoriali per adulti?

 

Risultati:

Venti dei 738 studi hanno soddisfatto i criteri e sono stati esaminati. Sei strumenti di screening con specifici punti di taglio hanno dimostrato validità e sono raccomandati, tra cui il Mini Nutritional Assessment (≤23.5), il Malnutrition Screening Tool (MST; MST ≥ 2 e MST ≥ 2 guidate dal paziente), Strumento di screening universale per la malnutrizione (MUST; MUST ≥ 1 e MUST ≥ 2), Screening del rischio nutrizionale-2002 (NRS-2002; NRS-2002 ≥ 2 e NRS-2002 ≥ 3), NUTRISCORE ≥ 5 e Patient-Generated Subjective Global Assessment Short Form (PG-SGA SF; PG-SGA SF ≥ 7 e PG-SGA SF ≥ 8).

 

Conclusione:

Sei strumenti di screening sono validi per l’identificazione del rischio di malnutrizione in ambito ambulatoriale oncologico e raccomandati prima dell’inizio del trattamento e regolarmente dopo, a seconda del corso del trattamento. La ricerca è necessaria per capire in che misura la diagnosi precoce e la gestione della malnutrizione migliorano l’assistenza clinica dei pazienti oncologici.

 

 

Abstract

 

Malnutrition risk screening in adult oncology outpatients: An ASPEN systematic review and clinical recommendations

Background:

Malnutrition screening is not widely practiced in outpatient cancer centers. This review aims to determine the validity of malnutrition screening tools and provide recommendations for clinical use.

 

Methods:

Studies identified by a systematic review assessed the general validity of screening tools in adult oncology outpatients from five databases through 2022. The American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN) convened a working group of members from the Academy of Nutrition and Dietetics, Academy of Oncology Nurse and Patient Navigators, American Cancer Society, American Society for Clinical Oncology, American Society for Nutrition, American Society for Radiation Oncology, Association of Cancer Care Centers, and Oncology Nursing Society to answer the following questions: (1) should clinicians screen for malnutrition, (2) which malnutrition screening tools are recommended, and (3) what are the clinical applications for malnutrition risk screening in adult oncology outpatients?

 

Results:

Twenty of 738 studies met the criteria and were reviewed. Six screening tools with specific cut-points demonstrated validity and are recommended, including the Mini Nutritional Assessment (≤23.5), Malnutrition Screening Tool (MST; MST ≥ 2 and patient-led MST ≥ 2), Malnutrition Universal Screening Tool (MUST; MUST ≥ 1 and MUST ≥ 2), Nutrition Risk Screening-2002 (NRS-2002; NRS-2002 ≥ 2 and NRS-2002 ≥ 3), NUTRISCORE ≥ 5, and Patient-Generated Subjective Global Assessment Short Form (PG-SGA SF; PG-SGA SF ≥ 7 and PG-SGA SF ≥ 8).

 

Conclusion:

Six screening tools are valid for malnutrition risk identification in oncology ambulatory settings and recommended before treatment initiation and regularly thereafter, depending on treatment course. Research is needed to understand to what extent early diagnosis and management of malnutrition improves the clinical care of oncology patients.

 

Link all’articolo originale: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39412097/



La perdita di peso come predittore di ridotta sopravvivenza nei pazienti con carcinoma polmonare: una revisione sistematica con meta-analisi

Zhang J. et al.

Int J Obes (Lond). 2025 Jan;49(1):13-20.

 

La perdita di peso come predittore di ridotta sopravvivenza nei pazienti con carcinoma polmonare: una revisione sistematica con meta-analisi

Sfondo:

L’impatto della perdita di peso sugli esiti di sopravvivenza rimane impegnativo nei pazienti con carcinoma polmonare. L’obiettivo di questa revisione sistematica con meta-analisi è stato quello di valutare l’associazione della perdita di peso con gli esiti di sopravvivenza in questi pazienti.

 

Metodi:

Due autori hanno condotto una ricerca bibliografica completa nei database PubMed, Web of Science ed Embase fino al 15 gennaio 2024. In questa analisi sono stati inclusi studi osservazionali che hanno valutato la perdita di peso come fattore prognostico della sopravvivenza globale e della sopravvivenza libera da progressione nei pazienti con carcinoma polmonare. Perdita di peso definita da una perdita di almeno il 5% del peso corporeo totale nell’arco di 2 mesi.

 

Risultati:

Sono stati inclusi quindici studi che hanno coinvolto 14.540 pazienti con carcinoma polmonare. I rapporti di rischio aggiustati aggregati (HR) hanno indicato che la perdita di peso era associata a una ridotta sopravvivenza globale (HR 1,65; intervalli di confidenza al 95% [CI] 1,43-1,91) e alla sopravvivenza libera da progressione (HR 1,40; IC 95% 1,15-1,71). L’analisi dei sottogruppi ha mostrato che la perdita di peso predice significativamente la sopravvivenza globale, indipendentemente dal disegno dello studio, dai sottotipi di cancro del polmone, dallo stadio clinico del cancro, dalla definizione di perdita di peso o dalla durata del follow-up.

 

Conclusioni:

La perdita di peso è un predittore significativo della sopravvivenza globale e della sopravvivenza libera da progressione nei pazienti con carcinoma polmonare. Il monitoraggio del peso ha il potenziale per migliorare la prognosi degli esiti di sopravvivenza per questi pazienti.

 

 

Abstract

 

Weight loss as a predictor of reduced survival in patients with lung cancer: a systematic review with meta-analysis

Background:

The impact of weight loss on survival outcomes remains challenging in patients with lung cancer. The objective of this systematic review with meta-analysis was to assess the association of weight loss with survival outcomes in these patients.

 

Methods:

Two authors conducted a comprehensive literature search of PubMed, Web of Science, and Embase databases up to January 15, 2024. Observational studies that assessed the weight loss as a prognostic factor of overall survival and progression-free survival in patients with lung cancer were included this analysis. Weight loss defined by at least 5% loss of total body weight over 2 months.

 

Results:

Fifteen studies involving 14,540 patients with lung cancer were included. Pooled adjusted hazard ratios (HR) indicated that weight loss was associated with reduced overall survival (HR 1.65; 95% confidence intervals [CI] 1.43-1.91) and progression-free survival (HR 1.40; 95% CI 1.15-1.71). Subgroup analysis showed that weight loss significantly predicted overall survival, regardless of study design, lung cancer subtypes, clinical stage of cancer, weight loss definition, or length of follow-up.

 

Conclusions:

Weight loss is a significant predictor of overall survival and progression-free survival in patients with lung cancer. Weight monitoring has potential to improve prognostication of survival outcomes for these patients.

 

Link all’articolo originale: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39363034/



Igiene orale nella radioterapia della testa e del collo: proposta di protocollo di igiene orale

Spinato G. et al.

J Pers Med. 2024 Sep 23;14(9):1013.

 

Igiene orale nella radioterapia della testa e del collo: proposta di protocollo di igiene orale

Questa revisione mira a fornire una panoramica completa della letteratura sugli effetti collaterali orali causati dalla radioterapia per i tumori della testa e del collo.

Vengono esaminati vari trattamenti per mitigare queste sequele e viene proposto un protocollo per dentisti e igienisti dentali per la gestione dei pazienti oncologici.

 

È stata condotta una ricerca bibliografica per selezionare articoli pertinenti che affrontassero gli effetti dei trattamenti radioterapici sul cavo orale, con particolare attenzione allo sviluppo di mucosite, candidosi, cambiamenti del pH salivare, trisma, fibrosi e alterazioni del biofilm orale. PubMed e MedLine sono stati utilizzati come motori di ricerca, con combinazioni di parole chiave tra cui: cancro della testa e del collo, mucosite, candida, cure dentistiche, igiene dentale, epidemiologia, microbioma orale, biofilm, trisma, fibrosi e pH salivare.

Sono stati identificati un totale di 226 articoli, che coprono il periodo dal 1998 al 2023. Sono stati esclusi gli articoli ritenuti inappropriati o in lingue diverse dall’inglese o dall’italiano.

 

E’ stato proposto un protocollo di gestione del paziente oncologico, articolato in due fasi: domiciliare e professionale. Nonostante i progressi nella radioterapia a intensità modulata, è impossibile evitare completamente i danni ai tessuti sani.

 

L’educazione preventiva e la consulenza sulla poltrona odontoiatrica, la motivazione continua e l’educazione all’igiene orale sono fondamentali per combinare un buon risultato terapeutico con una migliore qualità di vita per il paziente.

 

 

Abstract

 

Oral Care in Head and Neck Radiotherapy: Proposal for an Oral Hygiene Protocol

This review aims to provide a comprehensive overview of the literature on the oral side effects caused by radiotherapy for head and neck cancers.

Various treatments are examined to mitigate these sequelae, and a protocol is proposed for dentists and dental hygienists to manage oncological patients.

 

A literature search was conducted to select relevant articles addressing the effects of radiotherapy treatments on the oral cavity, with a particular focus on the development of mucositis, candidiasis, changes in salivary pH, trismus, fibrosis, and alterations in the oral biofilm. PubMed and MedLine were used as search engines, with keyword combinations including: head and neck cancer, mucositis, candida, dental care, dental hygiene, epidemiology, oral microbiome, biofilm, trismus, fibrosis, and salivary pH.

A total of 226 articles were identified, spanning the period from 1998 to 2023. Articles deemed inappropriate or in languages other than English or Italian were excluded.

 

A management protocol for oncological patients was proposed, divided into two phases: home-based and professional. Despite the advancements in intensity-modulated radiation therapy, it is impossible to completely avoid damage to healthy tissues.

 

Preventive education and counseling in the dental chair, ongoing motivation, and education about oral hygiene are crucial to combine a good therapeutic outcome with an improved quality of life for the patient.

 

Link all’articolo originale: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39338267/



Prevenzione della perdita di peso nei pazienti con carcinoma della testa e del collo in radioterapia o chemioradioterapia in corso: una revisione sistematica e una meta-analisi

Bøjesen M, Juhl CB, Nørgaard B. 

Eur J Oncol Nurs. 2024 Oct;72:102668.

 

Prevenzione della perdita di peso nei pazienti con carcinoma della testa e del collo in radioterapia o chemioradioterapia in corso: una revisione sistematica e una meta-analisi

Scopo:

Questa revisione sistematica (PROSPERO: CRD4202345740) ha identificato e sintetizzato le prove esistenti sugli interventi nutrizionali eseguiti dagli operatori sanitari e i contenuti degli interventi che hanno impedito la perdita di peso nei pazienti con HNC sottoposti a RT/CRT.

 

Metodi:

Abbiamo incluso studi quantitativi. Sono stati cercati PubMed, CINAHL, Cochrane Library e Scopus e i risultati di interesse sono stati il cambiamento di peso e lo stato nutrizionale. È stata intrapresa una sintesi narrativa per elaborare i risultati degli studi inclusi. Inoltre, è stata condotta una meta-analisi.

 

Risultati:

Sono stati identificati un totale di 27 studi. La maggior parte si è concentrata sull’effetto degli integratori alimentari orali (ONS) e della consulenza nutrizionale individualizzata (INC). Sono stati identificati un effetto benefico dell’ONS combinato con l’INC settimanale e la compliance, la gestione degli effetti avversi, il coinvolgimento della famiglia, nonché la conoscenza e l’approccio degli operatori sanitari sono stati identificati come elementi chiave per supportare la gestione dell’assunzione di nutrizione nei pazienti con HNC durante la RT/CRT. La meta-analisi ha mostrato un effetto non significativo dell’ONS, ma significativo se combinato con l’INC, e nessun effetto complessivo dell’INC, ma un effetto significativo negli RCT.

 

Conclusione:

I nostri risultati suggeriscono un effetto ottimale dell’ONS combinato con l’INC settimanale, che richiede un focus sul miglioramento della compliance e il supporto di un team multidisciplinare per gestire gli effetti avversi del trattamento. La compliance deve essere enfatizzata per fornire il massimo supporto al paziente, oltre a concentrarsi sulla conoscenza degli operatori sanitari che eseguono l’intervento. Sono necessarie ulteriori ricerche sulle strategie per migliorare la compliance e il coinvolgimento dei pazienti.

 

 

Abstract

 

Prevention of weight loss in patients with head and neck cancer in ongoing radiation or chemoradiation therapy-A systematic review and meta-analysis

Purpose:

This systematic review (PROSPERO: CRD4202345740) identified and synthesised existing evidence on nutrition interventions performed by healthcare professionals, and the contents of the interventions that prevented weight loss in patients with HNC undergoing RT/CRT.

 

Methods:

We included quantitative studies. PubMed, CINAHL, Cochrane Library, and Scopus were searched, and the outcomes of interest were weight change and nutritional status. A narrative synthesis was undertaken to elaborate on the findings across the included studies. Furthermore, a meta-analysis was conducted.

 

Results:

A total of 27 studies were identified. Most focused on the effect of oral nutritional supplements (ONS) and individualised nutrition counselling (INC). A beneficial effect of ONS combined with weekly INC were identified, and compliance, management of adverse effects, involvement of family as well as the knowledge and approach of the healthcare professionals were identified as key elements when supporting the management of nutrition intake in HNC patients during RT/CRT. The meta-analysis showed a non-significant effect of ONS, yet significant when combined with INC, and no overall effect of INC, but significant effect in the RCTs.

 

Conclusion:

Our results suggest an optimal effect of ONS combined with weekly INC, requiring a focus on enhancing compliance as well as support from a multidisciplinary team to manage adverse treatment effects. Compliance must be emphasised to provide maximum support to the patient, as well as focus on the knowledge of the health care professionals performing the intervention. Further research on strategies to enhance patient compliance and involvement is needed.

 

Link all’articolo originale: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39018960/



Sfruttare i nutraceutici nel carcinoma mammario in stadio iniziale: meccanismi, terapia combinatoria e somministrazione di farmaci

Pradeep Prabhu P. et al.

J Nanobiotechnology. 2024 Sep 18;22(1):574.

 

Sfruttare i nutraceutici nel carcinoma mammario in stadio iniziale: meccanismi, terapia combinatoria e somministrazione di farmaci

Sfondo:

Il cancro al seno (BC) è una sfida significativa per la salute, classificandosi come la seconda causa di morte correlata al cancro e la principale causa di mortalità tra le donne di età compresa tra 45 e 55 anni. La diagnosi precoce è fondamentale per una prognosi ottimale. Tra le varie opzioni di trattamento disponibili per il cancro, la chemioterapia rimane l’approccio predominante. Tuttavia, la sua facilità d’uso per il paziente è ostacolata dalla citotossicità, dagli effetti avversi, dalla resistenza multifarmacologica, dal potenziale di recidiva e dai costi elevati. Questa revisione esplora le fitomolecole ampiamente studiate, chiarendo i loro meccanismi molecolari. Sottolinea inoltre l’importanza della terapia di combinazione, evidenziando i recenti progressi nell’esplorazione di diversi sistemi di somministrazione di farmaci e nuove vie di somministrazione. Le considerazioni normative sono cruciali per tradurre questi approcci in pratiche cliniche.

 

Risultati:

Di conseguenza, c’è un crescente interesse nell’esplorare la relazione tra dieta, cancro e medicina complementare e alternativa (CAM) nella chemioterapia del cancro. Fitochimici come la berberina, la curcumina, la quercetina, il licopene, il sulforafano, il resveratrolo, l’epigallocatechina gallato, l’apigenina, la genisteina, il timochinone sono emersi come candidati promettenti grazie alle loro azioni pleiotropiche sulle cellule bersaglio attraverso molteplici meccanismi con effetti di tossicità minimi. Questa revisione si concentra su fitomolecole ampiamente studiate, chiarendo i loro meccanismi molecolari. Sottolinea inoltre l’importanza della terapia di combinazione, evidenziando i recenti progressi nell’esplorazione di diversi sistemi di somministrazione di farmaci e nuove vie di somministrazione. Le considerazioni normative sono cruciali per tradurre questi approcci in pratiche cliniche.

 

Conclusione:

La presente revisione fornisce una comprensione completa dei meccanismi molecolari, insieme a studi clinici ben progettati e all’aderenza alle linee guida normative, che aprono la strada alle terapie combinate basate sulla nutrizione per diventare un approccio di prima linea nel trattamento del BC in fase iniziale.

 

 

Abstract

 

Harnessing the nutriceutics in early-stage breast cancer: mechanisms, combinational therapy, and drug delivery

Background:

Breast cancer (BC) is a significant health challenge, ranking as the second leading cause of cancer-related death and the primary cause of mortality among women aged 45 to 55. Early detection is crucial for optimal prognosis. Among various treatment options available for cancer, chemotherapy remains the predominant approach. However, its patient-friendliness is hindered by cytotoxicity, adverse effects, multi-drug resistance, potential for recurrence, and high costs. This review explores extensively studied phytomolecules, elucidating their molecular mechanisms. It also emphasizes the importance of combination therapy, highlighting recent advancements in the exploration of diverse drug delivery systems and novel routes of administration. The regulatory considerations are crucial in translating these approaches into clinical practices.

 

Results:

Consequently, there is growing interest in exploring the relationship between diet, cancer, and complementary and alternative medicine (CAM) in cancer chemotherapy. Phytochemicals like berberine, curcumin, quercetin, lycopene, sulforaphane, resveratrol, epigallocatechin gallate, apigenin, genistein, thymoquinone have emerged as promising candidates due to their pleiotropic actions on target cells through multiple mechanisms with minimal toxicity effects. This review focuses on extensively studied phytomolecules, elucidating their molecular mechanisms. It also emphasizes the importance of combination therapy, highlighting recent advancements in the exploration of diverse drug delivery systems and novel routes of administration. The regulatory considerations are crucial in translating these approaches into clinical practices.

 

Conclusion:

The present review provides a comprehensive understanding of the molecular mechanisms, coupled with well-designed clinical trials and adherence to regulatory guidelines, which pave the way for nutrition-based combination therapies to become a frontline approach in early-stage BC treatment.

 

Link all’articolo originale: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39294665/



Screening e valutazione nutrizionale sistematica nei pazienti anziani: razionale per la sua integrazione nella pratica oncologica

Bauer JM et al.

Eur J Cancer. 2024 Sep;209:114237. 

 

Screening e valutazione nutrizionale sistematica nei pazienti anziani: razionale per la sua integrazione nella pratica oncologica

Con l’invecchiamento della popolazione globale, aumenta anche il numero di persone anziane a cui viene diagnosticato, curato e sopravvive il cancro.

Le sfide per fornire una gestione sanitaria appropriata derivano dall’eterogeneità comune in questa popolazione.

 

Sebbene la malnutrizione sia molto diffusa nelle persone anziane affette da cancro, che varia tra il 30% e l’80% secondo alcune analisi, sia associata alla fragilità e abbia dimostrato di essere un importante fattore di rischio per una scarsa risposta al trattamento e una peggiore sopravvivenza globale, affrontare lo stato nutrizionale non è sempre una priorità tra gli operatori sanitari oncologici.

 

La valutazione dello stato nutrizionale è un processo in due fasi: lo screening identifica i fattori di rischio per la riduzione dell’apporto nutrizionale e i deficit che richiedono una valutazione più approfondita.

Le attività di screening possono essere semplici come misurare il peso e l’IMC o utilizzare brevi questionari nutrizionali e chiedere al paziente informazioni sulla perdita di peso non intenzionale per identificare il potenziale rischio nutrizionale.

Utilizzando la valutazione geriatrica, i deficit nel dominio nutrizionale e in altri rivelano problemi geriatrici e medici potenzialmente reversibili per guidare interventi terapeutici specifici.

 

Gli autori di questo articolo sono esperti nei campi della medicina geriatrica, dell’oncologia e della scienza della nutrizione e ritengono che non solo ci siano prove sostanziali a sostegno dell’esecuzione regolare di screening e valutazione dello stato nutrizionale nei pazienti anziani con cancro, ma che queste misure portino alla pianificazione e all’implementazione di approcci centrati sul paziente alla gestione della nutrizione e quindi a una migliore cura geriatrico-oncologica.

 

Questo articolo presenta il razionale per lo screening e la valutazione sistematica della nutrizione negli anziani con cancro.

 

 

Abstract

 

Systematic nutritional screening and assessment in older patients: Rationale for its integration into oncology practice

As the global population ages, so does the number of older people being diagnosed, treated and surviving cancer.

Challenges to providing appropriate healthcare management stem from the heterogeneity common in this population.

 

Although malnutrition is highly prevalent in older people with cancer, ranging between 30 % and 80 % according to some analyses, is associated with frailty, and has been shown to be a major risk factor for poor treatment response and worse overall survival, addressing nutrition status is not always a priority among oncology healthcare providers.

 

Evaluation of nutritional status is a two-step process: screening identifies risk factors for reduced nutritional intake and deficits that require more in-depth assessment.

Screening activities can be as simple as taking weight and BMI measurements or using short nutritional questionnaires and asking the patient about unintentional weight loss to identify potential nutritional risk.

Using geriatric assessment, deficits in the nutritional domain as well as in others reveal potentially reversible geriatric and medical problems to guide specific therapeutic interventions.

 

The authors of this paper are experts in the fields of geriatric medicine, oncology, and nutrition science and believe that there is not only substantial evidence to support regularly performing screening and assessment of nutritional status in older patients with cancer, but that these measures lead to the planning and implementation of patient-centered approaches to nutrition management and thus enhanced geriatric-oncology care.

 

This paper presents rationale for systematic nutrition screening and assessment in older adults with cancer.

 

Link all’articolo originale: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39096852/



Esperienze di pazienti e caregiver di cachessia tumorale e sua gestione

Bahrami A. et al.

Nutr Rev. 2022 Feb 28;nuab117.

 

Esperienze di pazienti e caregiver di cachessia tumorale e sua gestione

Scopo della revisione:

Esplorare i contributi della recente letteratura qualitativa nel progredire nella comprensione delle esperienze della cachessia tumorale e della sua gestione, dal punto di vista dei pazienti e dei caregiver non retribuiti/familiari.

 

Risultati recenti:

Le difficoltà nello svolgimento delle attività quotidiane, nel mantenere l’indipendenza e nel continuare i ruoli abituali all’interno della famiglia sono fonti di angoscia. I pazienti e i caregiver apprezzano l’individualizzazione, la flessibilità e il coinvolgimento del caregiver nell’attività fisica/interventi di esercizio.

Negli interventi psicosociali/educativi che sono stati percepiti positivamente, è stata apprezzata l’opportunità di parlare di cachessia, portando a un miglioramento dell’alfabetizzazione sanitaria, della consapevolezza sulla nutrizione e delle relazioni con il cibo. Tuttavia, l’esperienza generale del paziente e del caregiver riguardo al riconoscimento clinico e alla gestione della cachessia rimane scarsa.

 

Sommario:

Il disagio e i conflitti legati all’alimentazione, la mancanza di comprensione della cachessia e la visibilità della perdita di peso rimangono temi ricorrenti nella letteratura sulle esperienze di cachessia da cancro. Gli studi che esplorano le preferenze e le esperienze degli interventi si sono concentrati principalmente sull’attività fisica o sull’esercizio fisico.

Gli interventi psicosociali/educativi e di attività fisica/esercizio fisico sono apprezzati e percepiti per alleviare alcuni dei principali problemi di qualità della vita tra i pazienti con cachessia oncologica e i loro caregiver non retribuiti/familiari.

 

 

Abstract

 

Patient and carer experiences of cancer cachexia and its management

Purpose of review:

To explore the contributions of recent qualitative literature in progressing understanding of the experiences of cancer cachexia, and its management, from the perspectives of patients and unpaid/family carers.

 

Recent findings:

Challenges with conducting everyday activities, maintaining independence, and continuing usual roles within the family are sources of distress. Patients and carers value individualization, flexibility, and carer involvement in physical activity/exercise interventions.

In psychosocial/educational interventions that were positively perceived, the opportunity to talk about cachexia was appreciated, leading to improved health literacy, awareness about nutrition, and relationships with food. However, the general patient and carer experience around clinical acknowledgement and management of cachexia remains poor.

 

Summary:

Eating-related distress and conflicts, lack of understanding about cachexia, and the visibility of weight loss remain recurring themes amongst literature on experiences of cancer cachexia. Studies exploring preferences for, and experiences of, interventions have primarily focused on physical activity or exercise.

Psychosocial/educational and physical activity/exercise interventions are valued and perceived to alleviate some of the key quality of life issues amongst patients with cancer cachexia and their unpaid/family carers.

 

Link all’articolo originale: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38980806/



Tracciare il decorso del cancro: rivelare il ruolo della dieta, dell’esercizio fisico e del microbioma nell’evoluzione del cancro e nella risposta all’immunoterapia

Martin-Quesada AI, Hennessy MA, Gutiérrez AC.

Clin Transl Oncol. 2024 Aug 2.

 

Tracciare il decorso del cancro: rivelare il ruolo della dieta, dell’esercizio fisico e del microbioma nell’evoluzione del cancro e nella risposta all’immunoterapia

Esiste una varietà di meccanismi fisiopatologici attraverso i quali l’esercizio fisico, la nutrizione e il microbioma possono influenzare lo sviluppo del cancro e la risposta delle cellule tumorali alla terapia antitumorale sistemica.

 

L’esercizio fisico ha un impatto positivo sulle diverse fasi della malattia oncologica e può migliorare la sopravvivenza globale e la qualità della vita, ridurre la tossicità associata al trattamento e migliorare la risposta all’immunoterapia.

La nutrizione influisce sulla qualità della vita e nuovi regimi nutrizionali e il loro ruolo nel trattamento e nei risultati del cancro sono oggetto di studio attivo.

Infine, il microbioma può agire come predittore della risposta e della resistenza all’immunoterapia.

 

Questa revisione completa approfondisce l’interazione tra questi elementi e il loro impatto sugli esiti oncologici, sottolineando il loro ruolo nella modulazione del sistema immunitario e nel miglioramento della risposta all’immunoterapia.

I dati che supportano i risultati di questo studio sono apertamente disponibili e citati nella sezione bibliografia.

 

 

Abstract

 

Charting cancer’s course: revealing the role of diet, exercise, and the microbiome in cancer evolution and immunotherapy response

A variety of pathophysiological mechanisms exist by which physical exercise, nutrition, and the microbiome can impact the development of cancer and the response of tumor cells to systemic anti-cancer therapy.

 

Physical exercise positively impacts the different stages of oncological disease and may improve overall survival and quality of life, reduce treatment-associated toxicity, and improve response to immunotherapy.

Nutrition impacts quality of life, and novel nutritional regimens and their role in cancer treatment and outcomes are under active investigation.

Finally, the microbiome may act as a predictor of response and resistance to immunotherapy.

 

This comprehensive review delves into the interplay between these elements and their impact on oncological outcomes, emphasizing their role in modulating the immune system and enhancing the response to immunotherapy.

The data that support the findings of this study are openly available and referenced in the bibliography section.

 

Link all’articolo originale: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39095683/



Disfagia nel cancro della testa e del collo

Lakshmipathy D, Allibone M, Rajasekaran K.

Otolaryngol Clin North Am. 2024 Aug;57(4):635-647.

 

Disfagia nel cancro della testa e del collo

La disfagia è un sintomo comune nei pazienti con cancro della testa e del collo che può avere un impatto significativo sui risultati di salute e sulla qualità della vita. L’origine della disfagia in questi pazienti è spesso multifattoriale, rendendo la diagnosi e la gestione particolarmente complesse.

L’otorinolaringoiatra valutatore deve conoscere bene la neoplasia, le comorbidità e l’anamnesi del trattamento del paziente, oltre alle modalità di imaging specifiche per la disfagia.

La gestione è spesso dinamica e richiede un monitoraggio frequente, collaborazione interprofessionale e una varietà di misure di supporto e invasive per ottenere risultati ottimali.

 

 

Abstract

 

Dysphagia in Head and Neck Cancer

Dysphagia is a common symptom in patients with head and neck cancer that can significantly impact health outcomes and quality of life. The origin of dysphagia in these patients is often multifactorial, making diagnosis and management especially complex.

The evaluating otolaryngologist should be well versed with the patient’s neoplasm, comorbidities, and treatment history alongside dysphagia-specific imaging modalities.

Management is often dynamic, requiring frequent monitoring, interprofessional collaboration, and a variety of supportive and invasive measures to achieve optimal outcomes.

 

Link all’articolo originale: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38485539/



Valutazione di routine dei criteri nutrizionali, funzionali e infiammatori nei pazienti con cancro: una revisione sistematica

Pumtako C., Dolan RD., McGovern J., McMillan DC.

Clin Nutr ESPEN. 2024 Oct;63:294-303. 

 

Valutazione di routine dei criteri nutrizionali, funzionali e infiammatori nei pazienti con cancro: una revisione sistematica

Sfondo:

La revisione discute l’impatto significativo del cancro sui pazienti, concentrandosi in particolare sulla cachessia, una condizione caratterizzata da perdita di peso e tessuto magro. Questa condizione influisce in modo critico sullo stato nutrizionale, sulla qualità della vita e sui risultati del trattamento dei pazienti oncologici.

 

Scopo della ricerca:

La revisione cerca di comprendere l’efficacia e la necessità del monitoraggio clinico di routine della cachessia tumorale e come può aiutare a migliorare gli interventi terapeutici.

 

Metodi:

La revisione sistematica ha seguito un protocollo predefinito basato sulla dichiarazione PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis). Il 24 ottobre 2023 è stata condotta una ricerca sistematica utilizzando parole chiave specifiche nei database PubMed ed EMBASE, integrata da citazioni tratte dagli articoli originali.

Il processo di selezione ha comportato lo screening di titoli e abstract per verificarne la rilevanza.

 

Risultati:

La revisione rileva diversi livelli di efficacia nei diversi criteri di misurazione utilizzati per il monitoraggio della cachessia. Evidenzia il potenziale del quadro GLIM (Global Leadership Initiative on Malnutrition) nella definizione e nella gestione della cachessia tumorale, pur rilevando alcune sfide nella standardizzazione e nell’implementazione delle misurazioni.

 

Conclusione:

La presente revisione sistematica evidenzia la variabilità e la mancanza di standardizzazione nell’applicazione dei criteri GLIM per il monitoraggio della cachessia nei pazienti oncologici. Nonostante queste sfide, sarà importante determinare le valutazioni nutrizionali e infiammatorie di routine clinicamente più efficaci nell’applicazione di routine della valutazione dei criteri GLIM.

 

 

Abstract

 

Routine assessment of nutritional, functional and inflammatory criteria in patients with cancer: A systematic review

Background:

The review discusses the significant impact of cancer on patients, particularly focusing on cachexia – a condition marked by weight and lean tissue loss. This condition critically affects the nutritional status, quality of life, and treatment outcomes of cancer patients.

 

Research question:

The review seeks to understand the effectiveness and necessity of routine clinical monitoring of cancer cachexia, and how it can aid in better therapeutic interventions.

 

Methods:

The systematic review followed a pre-defined protocol based on the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA)statement. A systematic search using specific keywords was conducted in PubMed and EMBASE databases on October 24, 2023, supplemented by citations from the original papers. The selection process involved screening titles and abstracts for relevance.

 

Results:

The review finds varying levels of effectiveness in the different measurement criteria used for monitoring cachexia. It highlights the potential of the Global Leadership Initiative on Malnutrition (GLIM) framework in defining and managing cancer cachexia, though noting some challenges in standardisation and implementation of measurements.

 

Conclusion:

The present systematic review highlights the variability and lack of standardization in the application of GLIM criteria for monitoring cachexia in cancer patients. Despite these challenges, it will be important to determine the most efficacious clinically routine nutritional and inflammation assessments in the routine application of GLIM criteria assessment.

 

Link all’articolo originale: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38980797/



L’associazione tra i principali tumori gastrointestinali e il consumo di carne rossa e lavorata e pesce: una revisione sistematica e una meta-analisi degli studi osservazionali

Poorolajal J, Mohammadi Y, Fattahi-Darghlou M, Almasi-Moghadam F.

PLoS One. 2024 Jun 26;19(6):e0305994.

 

L’associazione tra i principali tumori gastrointestinali e il consumo di carne rossa e lavorata e pesce: una revisione sistematica e una meta-analisi degli studi osservazionali

Sfondo:

L’associazione tra il consumo di carne rossa, pesce e carne lavorata e il rischio di sviluppare tumori gastrointestinali (GI) rimane inconcludente nonostante diverse indagini. Pertanto, è stata condotta una revisione sistematica e una meta-analisi degli studi osservazionali per aggiornare le evidenze scientifiche esistenti.

 

Metodi:

È stata effettuata una ricerca nei database di PubMed, Web of Science e Scopus fino al 20 maggio 2023. Sono stati analizzati studi osservazionali che hanno esaminato le associazioni tra il consumo di carne rossa e lavorata e il consumo di pesce e i tumori gastrointestinali.

È stata valutata l’eterogeneità tra gli studi utilizzando i test χ2 e τ2, nonché le statistiche I2. È stata esplorata la probabilità di bias di pubblicazione utilizzando i test di Begg e Egger e l’analisi trim-and-fill. Sono state riportate le dimensioni complessive dell’effetto come odds ratio (OR) con un intervallo di confidenza (CI) del 95% utilizzando un modello a effetti casuali.

 

Risultati:

Dei 21.004 studi identificati, 95 studi che hanno coinvolto 5.794.219 partecipanti sono stati inclusi nella meta-analisi.

È stato riscontrato che il consumo di alti livelli di carne rossa, rispetto a bassi livelli, aumenta significativamente il rischio di sviluppare tumori esofagei, pancreatici, epatici, del colon, del retto e del colon-retto. Allo stesso modo, il consumo di alti livelli di carne lavorata, rispetto a bassi livelli, ha aumentato significativamente il rischio di cancro al pancreas, al colon, al retto e al colon-retto.

Al contrario, il consumo di alti livelli di pesce, rispetto a bassi livelli, ha ridotto significativamente il rischio di cancro del colon, del retto e del colon-retto.

 

Conclusioni:

Questa meta-analisi fornisce prove aggiornate sull’associazione tra carne rossa, carne lavorata e consumo di pesce e il rischio di sviluppare cinque principali tipi di tumori gastrointestinali.

 

 

Abstract

 

The association between major gastrointestinal cancers and red and processed meat and fish consumption: A systematic review and meta-analysis of the observational studies

Background:

The association between red meat, fish, and processed meat consumption and the risk of developing gastrointestinal (GI) cancers remains inconclusive despite several investigations. Therefore, we conducted a systematic review and meta-analysis of observational studies to update the existing scientific evidence.

 

Methods:

We searched PubMed, Web of Science, and Scopus databases until May 20, 2023. We analyzed observational studies that examined the associations between red and processed meat and fish consumption and GI cancers.

We assessed between-study heterogeneity using the χ2 and τ2 tests, as well as I2 statistics. We explored the likelihood of publication bias using Begg’s and Egger’s tests and trim-and-fill analysis. We reported the overall effect sizes as odds ratios (ORs) with a 95% confidence interval (CI) using a random-effects model.

 

Results:

Of the 21,004 studies identified, 95 studies involving 5,794,219 participants were included in the meta-analysis.

The consumption of high levels of red meat, as compared to low levels, was found to significantly increase the risk of developing esophageal, pancreatic, liver, colon, rectal, and colorectal cancers. Similarly, the consumption of high levels of processed meat, as compared to low levels, significantly increased the risk of pancreatic, colon, rectal, and colorectal cancers.

In contrast, the consumption of high levels of fish, as compared to low levels, significantly reduced the risk of colon, rectal, and colorectal cancers.

 

Conclusions:

This meta-analysis provides updated evidence on the association between red meat, processed meat, and fish consumption and the risk of developing five major types of GI cancers.

 

Link all’articolo originale: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38924054/



Controllo glicemico ed esiti tumorali nei pazienti oncologici con diabete: una visione critica multidisciplinare

Natalicchio A. et al.

J Endocrinol Invest. 27 giugno 2024.

 

Controllo glicemico ed esiti tumorali nei pazienti oncologici con diabete: una visione critica multidisciplinare dell’Associazione Italiana di Oncologia Medica (AIOM), dell’Associazione Italiana Diabetologi Medici (AMD), della Società Italiana di Diabetologia (SID), della Società Italiana di Endocrinologia (SIE), della Società Italiana di Farmacologia (SIF)

Sfondo:

Prove crescenti suggeriscono che il diabete aumenta il rischio di sviluppare diversi tipi di cancro. L’iperinsulinemia, l’iperglicemia e l’infiammazione cronica, caratteristiche del diabete, potrebbero rappresentare possibili meccanismi coinvolti nello sviluppo del cancro nei pazienti diabetici.

Allo stesso tempo, il cancro aumenta il rischio di sviluppare diabete di nuova insorgenza, causato principalmente dall’uso di terapie antitumorali specifiche.

Da notare che il diabete è stato associato a un aumento del 10% della mortalità per tutti i tumori rispetto ai soggetti che non avevano il diabete. Il diabete è associato a una prognosi peggiore nei pazienti affetti da cancro e scoperte più recenti suggeriscono un ruolo chiave per uno scarso controllo glicemico in questo senso.

Tuttavia, l’associazione tra controllo glicemico ed esiti tumorali nei pazienti oncologici con diabete rimane incerta e scarsamente dibattuta.

 

Scopo:

L’attuale revisione cerca di riassumere le evidenze disponibili sull’effetto del controllo glicemico sugli esiti del cancro, nonché sulla possibilità che il trattamento tempestivo dell’iperglicemia e il miglioramento del controllo glicemico nei pazienti con cancro e diabete possano influenzare favorevolmente gli esiti del cancro.

 

 

Abstract

 

Glycemic control and cancer outcomes in oncologic patients with diabetes: an Italian Association of Medical Oncology (AIOM), Italian Association of Medical Diabetologists (AMD), Italian Society of Diabetology (SID), Italian Society of Endocrinology (SIE), Italian Society of Pharmacology (SIF) multidisciplinary critical view

Background:

Increasing evidence suggests that diabetes increases the risk of developing different types of cancer. Hyperinsulinemia, hyperglycemia and chronic inflammation, characteristic of diabetes, could represent possible mechanisms involved in cancer development in diabetic patients.

At the same time, cancer increases the risk of developing new-onset diabetes, mainly caused by the use of specific anticancer therapies.

Of note, diabetes has been associated with a ∼10% increase in mortality for all cancers in comparison with subjects who did not have diabetes. Diabetes is associated with a worse prognosis in patients with cancer, and more recent findings suggest a key role for poor glycemic control in this regard.

Nevertheless, the association between glycemic control and cancer outcomes in oncologic patients with diabetes remains unsettled and poorly debated.

 

Purpose:

The current review seeks to summarize the available evidence on the effect of glycemic control on cancer outcomes, as well as on the possibility that timely treatment of hyperglycemia and improved glycemic control in patients with cancer and diabetes may favorably affect cancer outcomes.

 

Link all’articolo originale: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38935200/



Gli eventi avversi correlati alla nutrizione associati al trattamento con inibitori del checkpoint immunitario per i pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule: una revisione sistematica

Graham KL et al.

Nutr Diet. 2024 May 28.

 

Gli eventi avversi correlati alla nutrizione associati al trattamento con inibitori del checkpoint immunitario per i pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule: una revisione sistematica

Scopo:

La terapia con inibitori del checkpoint immunitario utilizzata per il cancro del polmone ha modificato significativamente i tassi di risposta e sopravvivenza, tuttavia, l’impatto sullo stato nutrizionale dei pazienti rimane in gran parte inesplorato. Questa revisione mira a identificare gli eventi avversi comuni che aumentano il rischio nutrizionale indotto nei pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule trattati con terapia con inibitori del checkpoint immunitario e valutare l’impatto sullo stato nutrizionale.

 

Metodi:

PubMed, Medline e CINAHL sono stati sistematicamente ricercati nel settembre 2023 per studi randomizzati controllati che confrontassero il trattamento con inibitori del checkpoint immunitario del carcinoma polmonare non a piccole cellule con un gruppo di controllo. Gli eventi avversi correlati al trattamento che hanno aumentato i sintomi dell’impatto nutrizionale identificati nella valutazione globale soggettiva generata dal paziente e nelle linee guida cliniche sono stati estratti e analizzati qualitativamente. Il rischio di bias è stato valutato utilizzando lo strumento Cochrane Risk of Bias 2.

 

Risultati:

Sono stati identificati e analizzati undici studi randomizzati controllati idonei. I dati hanno dimostrato che il trattamento con inibitori del checkpoint immunitario è stato associato a una percentuale inferiore di sintomi di impatto nutrizionale riportati, ad esempio diminuzione dell’appetito, nausea, vomito, rispetto al trattamento chemioterapico. Al contrario, i pazienti trattati con inibitori del checkpoint immunitario hanno registrato una percentuale maggiore di eventi avversi immuno-correlati che alterano il metabolismo o l’assorbimento dei nutrienti.

 

Conclusione:

I pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule trattati con inibitori del checkpoint immunitario manifestano ancora sintomi di impatto nutrizionale, ma meno frequentemente rispetto ai pazienti trattati con chemioterapia. Questo, combinato con le conseguenze uniche legate alla nutrizione della colite e dei disturbi della tiroide indotti dalla terapia con inibitori del checkpoint immunitario, indica che i pazienti dovrebbero essere sottoposti a screening, valutati e attuati interventi per migliorare la nutrizione.

 

 

Abstract

 

The nutrition-related adverse events associated with immune checkpoint inhibitor treatment for patients with non-small cell lung cancer: A systematic review

Aims:

Immune checkpoint inhibitor therapy used for lung cancer has significantly changed response and survival rates, however, the impact on patients’ nutritional status remains largely unexplored. This review aims to identify common adverse events that increase nutrition risk induced in non-small cell lung cancer patients treated with immune checkpoint inhibitor therapy and assess impact on nutritional status.

 

Methods:

PubMed, Medline and CINAHL were systematically searched in September 2023 for randomised controlled trials comparing immune checkpoint inhibitor treatment of non-small cell lung cancer to a control group. Treatment-related adverse events that increased nutrition impact symptoms identified in the patient-generated subjective global assessment and clinical guidelines were extracted and qualitatively analysed. Risk of bias was assessed using Cochrane Risk of Bias tool 2.

 

Results:

Eleven eligible randomised controlled trial studies were identified and analysed. The data demonstrated immune checkpoint inhibitor treatment was associated with a lower percentage of reported nutrition impact symptoms, for example, decreased appetite, nausea, vomiting, compared to chemotherapy treatment. Conversely, immune checkpoint inhibitor treated patients recorded a greater percentage of immune-related adverse events that alter metabolism or nutrient absorption.

 

Conclusion:

Non-small cell lung cancer patients treated with immune checkpoint inhibitors still experience nutrition impact symptoms but less frequently than patients treated with chemotherapy. This combined with unique nutrition-related consequences from colitis and thyroid disorders induced by immune checkpoint inhibitor therapy indicates patients should be screened, assessed and interventions implemented to improve nutrition.

 

Link all’articolo originale: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38804022/



Intestino e microbiota locale nei pazienti affetti da cancro: evidenze crescenti e potenziali applicazioni cliniche

Valsecchi A.A. et al.

Crit Rev Oncol Hematol. 2024 May;197:104328.

 

Intestino e microbiota locale nei pazienti affetti da cancro: evidenze crescenti e potenziali applicazioni cliniche

Negli ultimi anni, la ricerca sul cancro ha evidenziato il ruolo del microbiota alterato nella carcinogenesi e nella recidiva del cancro.

Tuttavia, il microbiota può anche interferire con il metabolismo dei farmaci, influenzando l’efficacia dei farmaci antitumorali, in particolare l’immunoterapia, e modulando l’insorgenza di eventi avversi.

 

I microrganismi intestinali possono essere alterati da fattori esterni, come l’uso di antibiotici, il trattamento con inibitori della pompa protonica, lo stile di vita e l’uso di prebiotici o probiotici.

 

Lo scopo della revisione è quello di fornire un quadro delle attuali evidenze sui dati preclinici e clinici del ruolo del microbiota intestinale e locale nelle neoplasie maligne e del suo potenziale ruolo clinico nei trattamenti antitumorali.

La standardizzazione degli approcci di sequenziamento del microbiota e delle sue strategie di modulazione all’interno di studi clinici prospettici potrebbe essere intrigante per due obiettivi: in primo luogo, fornire nuovi potenziali biomarcatori sia per la diagnosi precoce del cancro che per l’efficacia terapeutica; in secondo luogo, proporre strategie di trattamento personalizzate e “microbiota-tailored”.

 

 

Abstract

 

Gut and local microbiota in patients with cancer: increasing evidence and potential clinical applications

In recent years, cancer research has highlighted the role of disrupted microbiota in carcinogenesis and cancer recurrence.

However, microbiota may also interfere with drug metabolism, influencing the efficacy of cancer drugs, especially immunotherapy, and modulating the onset of adverse events.

 

Intestinal micro-organisms can be altered by external factors, such as use of antibiotics, proton pump inhibitors treatment, lifestyle and the use of prebiotics or probiotics.

 

The aim of our review is to provide a picture of the current evidence about preclinical and clinical data of the role of gut and local microbiota in malignancies and its potential clinical role in cancer treatments.

Standardization of microbiota sequencing approaches and its modulating strategies within prospective clinical trials could be intriguing for two aims: first, to provide novel potential biomarkers both for early cancer detection and for therapeutic effectiveness; second, to propose personalized and “microbiota-tailored” treatment strategies.

 

Link all’articolo originale: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38490281/



Preriabilitazione: chi può beneficiarne?

Coca-Martinez M., Carli F.

Eur J Surg Oncol. 2024 May;50(5):106979.

 

Preriabilitazione: chi può beneficiarne?

La preriabilitazione è un intervento che si verifica tra la diagnosi di cancro e l’inizio di un trattamento acuto. Si tratta di valutazioni fisiche, nutrizionali e psicologiche per stabilire un livello funzionale di base e fornire interventi mirati per migliorare la salute di una persona e prevenire future menomazioni.

 

La preriabilitazione è stata applicata all’oncologia chirurgica e ha mostrato risultati positivi nel migliorare la capacità funzionale, ridurre la degenza ospedaliera, diminuire le complicanze e migliorare la qualità della vita correlata alla salute.

L’importanza della collaborazione tra vari professionisti sanitari e l’implementazione di interventi multimodali, tra cui l’allenamento fisico, l’ottimizzazione della nutrizione e il supporto emotivo è discussa in questo manoscritto.

La necessità di screening e valutazione di condizioni come la sarcopenia, la fragilità o il basso stato funzionale al fine di identificare i pazienti che trarrebbero il massimo beneficio dalla preriabilitazione è vitale e dovrebbe far parte di tutti i programmi di preriabilitazione.

 

L’esercizio fisico e l’alimentazione svolgono ruoli complementari nella riabilitazione, migliorando l’anabolismo e le prestazioni. Tuttavia, in presenza di malnutrizione e sarcopenia, il dispendio energetico correlato all’esercizio fisico senza un apporto proteico sufficiente può portare all’atrofia muscolare e all’ulteriore deterioramento della capacità funzionale, quindi in questi casi è necessario porre particolare enfasi sull’alimentazione e sull’assunzione di proteine.

 

Infine, vengono discusse le sfide e la necessità di un cambiamento di paradigma nell’assistenza perioperatoria per implementare efficacemente programmi di riabilitazione personalizzati.

 

 

Abstract

 

Prehabilitation: Who can benefit?

Prehabilitation is an intervention that occurs between cancer diagnosis and the start of an acute treatment. It involves physical, nutritional, and psychological assessments to establish a baseline functional level and provide targeted interventions to improve a person’s health and prevent future impairments.

 

Prehabilitation has been applied to surgical oncology and has shown positive results at improving functional capacity, reducing hospital stay, decreasing complications, and enhancing health-related quality of life.

The importance of collaboration between various healthcare professionals and the implementation of multimodal interventions, including exercise training, nutrition optimization, and emotional support is discussed in this manuscript.

The need for screening and assessment of conditions such as sarcopenia, frailty, or low functional status in order to identify patients who would benefit the most from prehabilitation is vital and should be a part of all prehabilitation programs.

 

Exercise and nutrition play complementary roles in prehabilitation, enhancing anabolism and performance. However, in the presence of malnutrition and sarcopenia, exercise-related energy expenditure without sufficient protein intake can lead to muscle wasting and further deterioration of functional capacity, thus special emphasis on nutrition and protein intake should be made in these cases.

 

Finally, the challenges and the need for a paradigm shift in perioperative care are discussed to effectively implement personalized prehabilitation programs.

 

Link all’articolo originale: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37451924/



Associazione tra il rischio di malnutrizione definito dalla valutazione globale soggettiva generata dal paziente e gli esiti avversi nei pazienti con cancro: una revisione sistematica e una meta-analisi

Zhang J., Xu W., Zhang H., Fan Y.

Public Health Nutr. 2024 Mar 27;27(1):e105.

 

Associazione tra il rischio di malnutrizione definito dalla valutazione globale soggettiva generata dal paziente e gli esiti avversi nei pazienti con cancro: una revisione sistematica e una meta-analisi

Obiettivo:

Valutare l’associazione tra il rischio di malnutrizione, come stimato dai punteggi numerici PG-SGA (Patient-Generated Subjective Global Assessment), e gli esiti avversi nei pazienti oncologici.

 

Disegno:

Revisione sistematica e meta-analisi.

 

Impostazioni:

È stata condotta una ricerca completa nei database PubMed, Web of Science, Embase, CKNI, VIP, Sinomed e Wanfang. Sono stati inclusi studi che hanno esaminato l’associazione tra il rischio di malnutrizione, come stimato dai punteggi numerici PG-SGA, e la sopravvivenza globale (OS) o le complicanze postoperatorie nei pazienti oncologici. I pazienti sono stati classificati come a basso rischio (PG-SGA ≤ 3), a medio rischio (PG-SGA 4-8) e ad alto rischio di malnutrizione (PG-SGA > 8).

 

Oggetto:

Diciannove studi che riportano venti articoli (n 9286 pazienti).

 

Risultati:

La prevalenza del rischio medio e alto di malnutrizione variava dal 16,0% al 71,6%. Una meta-analisi ha mostrato che i pazienti oncologici con rischio medio e alto di malnutrizione avevano una OS più povera (hazard ratio aggiustato (HR) 1.98; IC 95% 1.77, 2.21) rispetto a quelli con un basso rischio di malnutrizione. L’analisi stratificata ha rivelato che l’HR aggregato era di 1,55 (IC 95% 1,17, 2,06) per il rischio medio di malnutrizione e di 2,65 (IC 95% 1,90, 3,70) per l’alto rischio di malnutrizione. Inoltre, l’OR aggiustato aggregato per le complicanze postoperatorie è stato di 4.65 (IC 95% 1.61, 13.44) per i pazienti a rischio medio e alto di malnutrizione.

 

Conclusioni:

La presenza di un rischio medio e alto di malnutrizione, come stimato dai punteggi numerici PG-SGA, è significativamente legata a una OS più scarsa e a un aumentato rischio di complicanze postoperatorie nei pazienti oncologici.

 

 

Abstract

 

Association between risk of malnutrition defined by patient-generated subjective global assessment and adverse outcomes in patients with cancer: a systematic review and meta-analysis

Objective:

To assess the association between the risk of malnutrition, as estimated by the Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA) numerical scores, and adverse outcomes in oncology patients.

 

Design:

Systematic review and meta-analysis.

 

Settings:

A comprehensive search was conducted in PubMed, Web of Science, Embase, CKNI, VIP, Sinomed and Wanfang databases. Studies that examined the association between the risk of malnutrition, as estimated by the PG-SGA numerical scores, and overall survival (OS) or postoperative complications in oncology patients were included. Patients were classified as low risk (PG-SGA ≤ 3), medium risk (PG-SGA 4-8) and high risk of malnutrition (PG-SGA > 8).

 

Subject:

Nineteen studies reporting on twenty articles (n 9286 patients).

 

Results:

The prevalence of medium and high risk of malnutrition ranged from 16·0 % to 71·6 %. A meta-analysis showed that cancer patients with medium and high risk of malnutrition had a poorer OS (adjusted hazard ratios (HR) 1·98; 95 % CI 1·77, 2·21) compared with those with a low risk of malnutrition. Stratified analysis revealed that the pooled HR was 1·55 (95 % CI 1·17, 2·06) for medium risk of malnutrition and 2·65 (95 % CI 1·90, 3·70) for high risk of malnutrition. Additionally, the pooled adjusted OR for postoperative complications was 4·65 (95 % CI 1·61, 13·44) for patients at medium and high risk of malnutrition.

 

Conclusions:

The presence of medium and high risk of malnutrition, as estimated by the PG-SGA numerical scores, is significantly linked to poorer OS and an increased risk of postoperative complications in oncology patients.

 

Link all’articolo originale: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38533774/



Bevande: una revisione dell’ambito per le raccomandazioni nutrizionali nordiche 2023

Sonestedt E., Lukic M.

Food Nutr Res. 2024 Apr 2;68.

 

Bevande: una revisione dell’ambito per le raccomandazioni nutrizionali nordiche 2023

Sfondo:

Caffè, , bevande zuccherate (SSB) e bevande zuccherate a basso contenuto calorico e senza calorie (LNCSB) sono generalmente frequentemente consumate nei paesi nordici e baltici. Queste bevande sono state anche correlate a potenziali effetti sulla salute.

Questa revisione descrive le prove del ruolo di caffè, tè, SSB e LNCSB per gli esiti relativi alla salute come base per la definizione e l’aggiornamento delle linee guida dietetiche basate sugli alimenti.

Sono state utilizzate le evidenze di diverse revisioni sistematiche qualificate (ad esempio il World Cancer Research Fund, il Comitato consultivo per le linee guida dietetiche degli Stati Uniti, l’Autorità europea per la sicurezza alimentare e l’Organizzazione mondiale della sanità) e sono state eseguite ricerche di ulteriori revisioni sistematiche.

 

L’evidenza suggerisce che il consumo moderato di caffè e tè non ha effetti negativi sulla salute a lungo termine. Gli effetti favorevoli a lungo termine del consumo di caffè sono legati alla riduzione del rischio di cancro dell’endometrio e del fegato, diabete di tipo 2 e morte cardiovascolare.

Tuttavia, i risultati di studi randomizzati controllati (RCT) suggeriscono che gli infusi di caffè ricchi di diterpeni, come il caffè bollito, aumentano le concentrazioni sieriche di colesterolo.

Un’elevata assunzione di caffeina in gravidanza è associata a un rischio più elevato di aborto spontaneo, parto pretermine e basso peso alla nascita.

L’elevato consumo di SSB è stato associato ad un aumento del rischio di obesità, diabete di tipo 2, ipertensione e malattie cardiovascolari, sulla base dei dati degli RCT e degli studi prospettici di coorte.

Il consumo di LNCSB può comportare una piccola riduzione del peso corporeo negli adulti, probabilmente mediata dall’effetto di un ridotto apporto energetico, ma ha effetti neutri su altri marcatori di rischio cardiometabolico utilizzando evidenze da RCT. Tuttavia, le evidenze degli studi osservazionali indicano un aumento del rischio di malattie cardiometaboliche tra i consumatori di LNCSB elevato.

 

In conclusione,

le prove attuali suggeriscono che il consumo moderato di caffè e tè non ha effetti negativi sulla salute a lungo termine.

L’evidenza degli effetti benefici del consumo di caffè sul rischio di cancro al fegato e all’endometrio, e alcuni esiti cardiovascolari, proviene da studi osservazionali. Un elevato consumo di caffè bollito dovrebbe essere evitato a causa dell’effetto negativo sul profilo lipidico. Le donne in gravidanza non devono superare la dose giornaliera raccomandata di assunzione di caffeina di 200 mg fissata dall’Autorità europea per la sicurezza alimentare come livello sicuro per il feto. L’elevato consumo di SSB è stato costantemente associato a effetti negativi sulla salute, dovuti principalmente all’eccessivo apporto energetico, e dovrebbe essere limitato. I risultati contrastanti degli RCT e degli studi osservazionali riguardanti le LNCSB possono essere dovuti a una causalità riverita e dovrebbero essere esplorati ulteriormente.

 

 

Abstract

 

Beverages – a scoping review for Nordic Nutrition Recommendations 2023

Background:

Coffee, tea, sugar-sweetened beverages (SSBs), and low- and no-calorie sweetened beverages (LNCSBs) are generally frequently consumed in the Nordic and Baltic countries. These beverages have also been related to potential health effects.

This scoping review describes the evidence for the role of coffee, tea, SSBs, and LNCSBs for health-related outcomes as a basis for setting and updating food-based dietary guidelines.

We used evidence from several qualified systematic reviews (i.e. World Cancer Research Fund, US Dietary Guidelines Advisory Committee, European Food Safety Authority, and World Health Organization) and performed a search for additional systematic reviews.

 

The evidence suggests that moderate coffee and tea consumption do not have long-term adverse health effects. The long-term favorable effects of coffee consumption are related to reduced risk of endometrial and liver cancer, type 2 diabetes, and cardiovascular deaths.

However, results from randomized controlled trials (RCTs) suggest that coffee brews that are rich in diterpenes, such as boiled coffee, increase serum cholesterol concentrations.

High caffeine intake in pregnancy is associated with higher risk of pregnancy loss, preterm birth, and low birth weight.

High consumption of SSBs has been associated with increased risk of obesity, type 2 diabetes, hypertension, and cardiovascular disease, based on data from RCTs and prospective cohort studies.

The consumption of LNCSBs may result in a small reduction in body weight in adults, likely mediated through the effect of reduced energy intake, but has neutral effects on other cardiometabolic risk markers using evidence from RCTs. However, evidence from observational studies indicates increased risk of cardiometabolic diseases among high LNCSB consumers.

 

In conclusion,

current evidence suggests that moderate coffee and tea consumption have no long-term adverse health effects.

The evidence of beneficial effects of coffee consumption on liver and endometrial cancer risk, and some cardiovascular outcomes, comes from observational studies. High consumption of boiled coffee should be avoided due to negative effect on lipid profile. Pregnant women should not exceed the recommended daily dose of caffeine intake of 200 mg set by the European Food Safety Authority as a safe level for the fetus. High consumption of SSBs has consistently been associated with adverse health effects, which is mainly due to excess energy intake, and should be limited. The conflicting results from RCTs and observational studies regarding LNCSBs may be due to revere causation and should be explored further.

 

Link all’articolo originale: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38571923/



Interventi sullo stile di vita con strategie dietetiche dopo la diagnosi di cancro al seno: una revisione sistematica

Buro AW et al.

Breast Cancer Res Treat. 2024 Jul;206(1):1-18.

 

Interventi sullo stile di vita con strategie dietetiche dopo la diagnosi di cancro al seno: una revisione sistematica

Scopo:

L’obesità può aumentare la mortalità e la morbilità nelle sopravvissute al cancro al seno. Fattori di stile di vita sani come la dieta possono aiutare a gestire il peso in questa popolazione. Questa revisione sistematica ha esaminato gli interventi sullo stile di vita con strategie dietetiche per i sopravvissuti al cancro al seno e il loro effetto sulla dieta e/o sugli esiti correlati al peso.

 

Metodi:

Le ricerche sono state condotte in Ovidio MEDLINE®ALL (1946-14 febbraio 2022), Embase (Elsevier), CINAHL Complete (EBSCO) e APA PsycArticles (EBSCO), utilizzando parole chiave per dieta, cancro al seno e intervento. La ricerca è stata limitata agli studi sull’uomo, alla lingua inglese e alla data di elaborazione della pubblicazione 2016-2023.

 

Risultati:

La ricerca ha prodotto 3427 articoli. Dopo la revisione del titolo e dell’abstract, sono stati vagliati 225 articoli full-text e 67 articoli con 61 campioni e interventi distinti hanno soddisfatto i criteri di inclusione. Di questi 61 interventi sullo stile di vita con strategie dietetiche, 43 interventi hanno riguardato anche l’attività fisica.

La maggior parte degli studi sono stati randomizzati controllati (n = 41) e condotti dopo il trattamento (n = 45). L’età media dei partecipanti era di 54 anni. Dei 29 studi che riportavano razza/etnia, 20 (69%) riportavano il ≥50% di partecipanti bianchi. Dei 36 che hanno riportato risultati dietetici, 29 (81%) hanno riportato risultati significativi. Dei 57 che hanno riportato esiti correlati al peso, 51 (89%) hanno riportato risultati significativi.

 

Conclusione:

Questa revisione ha dimostrato prove promettenti per l’efficacia degli interventi sullo stile di vita con strategie dietetiche nei sopravvissuti al cancro al seno. Tuttavia, mancano interventi culturalmente personalizzati e interventi condotti prima e durante il trattamento.

 

 

Abstract

 

Lifestyle interventions with dietary strategies after breast cancer diagnosis: a systematic review

Purpose:

Obesity can increase mortality and morbidity in breast cancer survivors. Healthy lifestyle factors such as diet can help manage weight in this population. This systematic review examined lifestyle interventions with dietary strategies for breast cancer survivors and their effect on diet and/or weight-related outcomes.

 

Methods:

Searches were conducted in Ovid MEDLINE® ALL (1946-February 14, 2022), Embase (Elsevier), CINAHL Complete (EBSCO), and APA PsycArticles (EBSCO), using keywords for diet, breast cancer, and intervention. The search was limited to human studies, English language, and publication processing date 2016-2023.

 

Results:

The search yielded 3427 articles. After title and abstract review, 225 full-text articles were screened, and 67 articles with 61 distinct samples and interventions met inclusion criteria. Of these 61 lifestyle interventions with dietary strategies, 43 interventions also addressed physical activity.

Most studies were randomized controlled trials (n = 41) and conducted post-treatment (n = 45). Mean participant age was 54 years. Of 29 studies that reported race/ethnicity, 20 (69%) reported ≥50% White participants. Of 36 that reported dietary outcomes, 29 (81%) reported significant findings. Of 57 that reported weight-related outcomes, 51 (89%) reported significant findings.

 

Conclusion:

This review demonstrated promising evidence for the efficacy of lifestyle interventions with dietary strategies in breast cancer survivors. However, culturally tailored interventions and interventions conducted before and during treatment are lacking.

 

Link all’articolo originale: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38551752/



Una meta-analisi dose-risposta di studi clinici randomizzati che indagano gli effetti della supplementazione di omega-3 sul peso corporeo in pazienti con cachessia tumorale

Hosseini F. et al. 

Clin Nutr ESPEN. 2024 Feb;59:378-386.

 

Una meta-analisi dose-risposta di studi clinici randomizzati che indagano gli effetti della supplementazione di omega-3 sul peso corporeo in pazienti con cachessia tumorale

Sfondo:

La cachessia è uno degli effetti collaterali delle malattie tumorali che può essere una riduzione del peso e una minore sopravvivenza globale.

La perdita di peso è stata associata a esiti avversi sia nei pazienti oncologici che nei pazienti con malattie benigne. Non esiste un trattamento definitivo per la cachessia completamente inversa. Gli studi hanno mostrato livelli più elevati di marcatori infiammatori nei pazienti con cancro cachettico.

Pertanto, questo studio mirava a indagare gli effetti dose-risposta degli omega-3 come integratore antinfiammatorio sul peso corporeo nei pazienti con cachessia tumorale.

 

Metodi:

Fino a gennaio 2022 le banche dati online, tra cui PubMed, Scopus e Web of Science, sono state sistematicamente ricercate per parole chiave pertinenti. L’analisi degli effetti casuali è stata applicata per eseguire la meta-analisi. Sono state eseguite analisi di sottogruppi per trovare fonti di eterogeneità. La valutazione della qualità è stata condotta utilizzando lo strumento II della Revised Cochrane Collaboration. Sono state inoltre effettuate analisi di trim e fill in caso di presenza di bias di pubblicazione. La certezza delle valutazioni è stata valutata con l’approccio GRADE.

 

Risultati:

L’integrazione di Omega-3 ha determinato un aumento significativo del peso corporeo nei pazienti con cachessia tumorale quando l’età dei partecipanti allo studio era di ≥67 anni e il peso basale di loro era di ≤60 kg (WMD = 0,99; IC 95%: 0,06, 1,92 e WMD = 1,22; IC 95%: 0,14, 2,30, rispettivamente).

Inoltre, c’era una relazione lineare non significativa tra il dosaggio di integrazione di omega-3 e il peso corporeo nei pazienti con cachessia tumorale.

 

Conclusione:

L’integrazione di Omega-3 può essere un agente promettente per aumentare il peso corporeo nei pazienti con cachessia tumorale. Inoltre, in questi pazienti è stata riscontrata una relazione lineare non significativa tra il dosaggio dell’integrazione di omega-3 e il peso corporeo.

 

 

Abstract

 

A dose-response meta-analysis of randomized clinical trials investigating the effects of omega-3 supplementation on body weight in patients with cancer cachexia

Background:

Cachexia is one of the side effects of cancer diseases that can be reduced weight, and lower overall survival.

Weight loss has been associated with adverse outcomes in both cancer patients and patients with benign diseases. There is no definitive treatment for fully reverse cachexia. studies showed higher levels of inflammatory markers in patient with cachectic cancer.

Therefore, this study aimed to investigate the dose-response effects of omega-3 as an anti-inflammatory supplement on body weight in patients with cancer cachexia.

 

Methods:

Online databases including PubMed, Scopus, and Web of Science were systematically searched by relevant keywords up to January 2022. Random effect analysis was applied to perform meta-analysis. Subgroup analyses were performed to find heterogeneity sources. Quality assessment was conducted using Revised Cochrane Collaboration’s tool II. Trim and fill analysis were also carried out in case of the presence of publication bias. The certainty in the evaluations was assessed by the GRADE approach.

 

Results:

Omega-3 supplementation resulted in a significant increase of body weight in patients with cancer cachexia when the age of study participants was ≥67 years and the baseline weight of them was ≤60 kg (WMD = 0.99; 95 % CI: 0.06, 1.92 and WMD = 1.22; 95 % CI: 0.14, 2.30, respectively).

Also, there was a non-significant linear relationship between the dosage of omega-3 supplementation and body weight in patients with cancer cachexia.

 

Conclusion:

Omega-3 supplementation may be a promising agent to increase body weight in patients with cancer cachexia. Also, a non-significant linear relationship between the dosage of omega-3 supplementation and body weight was found in these patients.

 

Link all’articolo originale: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38220400/



Bevande zuccherate, succhi di frutta naturali e cancro: cosa sappiamo e cosa c’è ancora da valutare

Eshaghian N. et al.

Front Nutr. 2023 Dec 21;10:1301335.

 

Bevande zuccherate, succhi di frutta naturali e cancro: cosa sappiamo e cosa c’è ancora da valutare

Il cancro è noto come una delle principali cause di morte nel mondo. Oltre alla mortalità precoce, il cancro è associato alla disabilità nei pazienti affetti.

Tra i fattori di rischio ambientali, particolare attenzione è stata rivolta al ruolo dei fattori dietetici.

 

Negli ultimi decenni è aumentato il consumo di bevande zuccherate (SSB) e succhi di frutta naturali.

Diversi studi hanno valutato gli effetti di queste bevande sulla salute umana e hanno scoperto che una maggiore assunzione di SSB è associata a un maggiore rischio di obesità, diabete, malattie cardiovascolari, ipertensione e steatosi epatica non alcolica.

Tuttavia, le prove attuali sull’incidenza e la mortalità del cancro non sono conclusive.

 

Nella presente revisione, si è concluso che l’assunzione di SSB potrebbe essere positivamente associata all’incidenza/mortalità del cancro attraverso i loro effetti crescenti sull’obesità, sui biomarcatori infiammatori, sui livelli sierici del fattore di crescita insulino-simile I (IGF-I) e sui prodotti finali della glicazione avanzata.

Un’associazione così positiva è stata osservata anche per i succhi di frutta naturali. Tuttavia, i tipi di succhi di frutta naturali non sono stati considerati nella maggior parte degli studi precedenti.

Inoltre, alcuni tipi di cancro, tra cui i tumori cerebrali, polmonari e renali, non sono stati valutati in relazione agli SSB e ai succhi di frutta naturali. Pertanto, sono necessari ulteriori studi al riguardo.

 

 

Abstract

 

Sugar sweetened beverages, natural fruit juices, and cancer: what we know and what still needs to be assessed

Cancer is known as one of the leading causes of death in the world. In addition to early mortality, cancer is associated with disability in affected patients.

Among environmental risk factors, special attention has been paid to the role of dietary factors.

 

In recent decades, the consumption of sugar-sweetened beverages (SSBs) and natural fruit juices has increased.

Several studies have assessed the effects of these beverages on human health and found that a higher intake of SSBs is associated with a greater risk of obesity, diabetes, cardiovascular diseases, hypertension, and non-alcoholic fatty liver disease.

However, current evidence for cancer incidence and mortality is not conclusive.

 

In the current review, we concluded that SSBs intake might be positively associated with cancer incidence/mortality through their increasing effects on obesity, inflammatory biomarkers, serum levels of insulin-like growth factor-I (IGF-I), and advanced glycation end-products.

Such a positive association was also seen for natural fruit juices. However, types of natural fruit juices were not considered in most previous studies.

In addition, some types of cancer including brain, lung, and renal cancers were not assessed in relation to SSBs and natural fruit juices. Therefore, further studies are needed in this regard.

 

Link all’articolo originale: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38178975/



Gestire i problemi alimentari dopo il cancro

Kristensen MB.

Maturitas. 2023 Dec;178:107843.

 

Gestire i problemi alimentari dopo il cancro

Il trattamento del cancro può causare problemi alimentari limitanti che persistono o insorgono mesi o anni dopo il trattamento, con conseguenze negative per lo stato nutrizionale, la funzione fisica e sociale e la qualità della vita del sopravvissuto. Pertanto, i servizi di follow-up post-trattamento e di riabilitazione oncologica dovrebbero mirare a supportare il sopravvissuto nella gestione dei problemi alimentari correlati al trattamento.

 

Questa revisione narrativa riassume le evidenze e fornisce una panoramica degli interventi per gestire i problemi alimentari dopo il cancro.

Gli interventi sono raggruppati in quattro: 1) interventi a base alimentare, tra cui l’alternanza di cibo/liquidi e la sperimentazione attraverso la strategia per tentativi ed errori per trovare alimenti tollerati; 2) interventi comportamentali alimentari, comprese le istruzioni sulle tecniche di deglutizione, la postura e gli utensili; 3) interventi di supporto psicosociale, compresi gli interventi di gruppo e gli interventi che coinvolgono i parenti; e 4) interventi fisici, compresi esercizi per migliorare la disfagia o il trisma.

Mentre gli interventi fisici sono supportati da prove provenienti da diversi studi di intervento, sono stati identificati pochi studi che valutano l’effetto di altri tipi di interventi nei sopravvissuti. Invece, i dati qualitativi e osservativi che forniscono approfondimenti sulle esperienze e sulle strategie di coping applicate dai sopravvissuti con problemi alimentari sono alla base della necessità di altri tipi di interventi.

Poiché la ricerca esistente si concentra principalmente sui sopravvissuti al cancro della testa e del collo, sono rilevanti studi futuri sull’organizzazione e sugli effetti degli interventi volti a gestire i problemi alimentari tra diversi gruppi di sopravvissuti.

 

 

Abstract

 

Managing eating problems after cancer

Cancer treatment can cause food-limiting eating problems that persist or arise months or years after treatment, with negative consequences for the survivor’s nutritional status, physical and social function, and quality of life. Hence, post-treatment follow-up and cancer rehabilitation services should aim to support the survivor in managing treatment-related eating problems.

 

This narrative review summarizes the evidence on and provides an overview of interventions to manage eating problems after cancer.

Interventions are grouped into four: 1) food-based interventions, including alternating food/fluids and experimenting through the trial-and-error strategy to find tolerated foods; 2) eating behavioral interventions, including instructions on swallowing techniques, posture, and utensils; 3) psychosocial support interventions, including group-based interventions and interventions including relatives; and 4) physical interventions, including exercises to improve dysphagia or trismus.

While physical interventions are supported by evidence from several intervention studies, few studies evaluating the effect of other types of interventions in survivors were identified. Instead, qualitative and observational data providing insights on experiences of and coping strategies applied by survivors with eating problems underpin the need for the other types of interventions.

Since existing research primarily focuses on survivors of head and neck cancer, future studies on the organization and effects of interventions aimed at managing eating problems among different groups of survivors are relevant.

 

Link all’articolo originale: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37659131/



Interventi nutrizionali per la prevenzione e il trattamento della mucosite orale indotta dalla terapia del cancro: una revisione ombrello di revisioni sistematiche e meta-analisi

Amiri Khosroshahi R. et al.

Nutr Rev. 2023 Aug 10;81(9):1200-1212.

 

Interventi nutrizionali per la prevenzione e il trattamento della mucosite orale indotta dalla terapia del cancro: una revisione ombrello di revisioni sistematiche e meta-analisi

Contesto:

Ad oggi, l’efficacia degli interventi nutrizionali sulla mucosite orale (OM) nei pazienti con cancro e la qualità di questa evidenza non sono state esplorate.

 

Obiettivo:

L’obiettivo di questa revisione ad ombrello era quello di fornire una valutazione completa degli interventi nutrizionali per i pazienti con cancro con OM, nonché di valutare la qualità di questa evidenza.

 

Fonti dei dati:

Le meta-analisi sono state ricercate utilizzando i database PubMed, Scopus e ISI Web of Science fino a dicembre 2021, senza limiti di tempo.

 

Estrazione dei dati:

Le meta-analisi di studi di controllo randomizzati che hanno valutato gli effetti degli interventi nutrizionali sull’incidenza di OM nei pazienti con cancro hanno avuto criteri di inclusione per questa revisione ad ombrello. L’estrazione dei dati, la valutazione della qualità delle meta-analisi e gli studi primari sono stati condotti in modo indipendente da 2 autori. La tecnica di valutazione, sviluppo e valutazione delle raccomandazioni è stata utilizzata per valutare la certezza delle prove.

 

Analisi dei dati:

Un totale di 26 meta-analisi sono state incluse in questa revisione ad ombrello.

I risultati hanno mostrato che miele, glutammina e propoli possono ridurre l’incidenza di OM grave, sulla base di una moderata qualità dell’evidenza. Inoltre, l’integrazione di zinco ha ridotto significativamente l’incidenza di OM, indipendentemente dalla gravità dei sintomi; tuttavia, è stata osservata una bassa certezza delle prove. Gli effetti della vitamina E, della curcumina e dei probiotici sull’OM non erano statisticamente significativi.

 

Conclusione:

Questa revisione dell’ombrello mostra che miele, glutammina e propoli possono ridurre significativamente l’incidenza di OM grave. Questi risultati devono essere confermati con studi randomizzati longitudinali controllati ben progettati.

 

 

Abstract

 

Nutritional interventions for the prevention and treatment of cancer therapy-induced oral mucositis: an umbrella review of systematic reviews and meta-analysis

Context:

To date, the efficacy of nutritional interventions on oral mucositis (OM) in patients with cancer, and the quality of this evidence have not been explored.

 

Objective:

The goal of this umbrella review was to provide a comprehensive evaluation of nutritional interventions for patients with cancer with OM, as well as to assess the quality of this evidence.

 

Data sources:

Meta-analyses were searched for using PubMed, Scopus, and ISI Web of Science databases until December 2021, with no time restrictions.

 

Data extraction:

Meta-analyses of randomized control trials that evaluated the effects of nutritional interventions on the incidence of OM in patients with cancer had inclusion criteria for this umbrella review. Data extraction, quality assessment of meta-analyses, and primary studies were done independently by 2 authors. The Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation technique was used to grade the certainty of evidence.

 

Data analysis:

A total of 26 meta-analyses were included in this umbrella review.

The results showed that honey, glutamine, and propolis can reduce the incidence of severe OM, based on moderate evidence quality. In addition, zinc supplementation significantly reduced the incidence of OM, regardless of symptom severity; however, low certainty of the evidence was observed. The effects of vitamin E, curcumin, and probiotics on OM were not statistically significant.

 

Conclusion:

This umbrella review shows that honey, glutamine, and propolis can significantly reduce the incidence of severe OM. These findings need to be confirmed with well-designed, longitudinal randomized controlled trials.

 

Systematic review registration: PROSPERO registration no. CRD42022301010.

 

Link all’articolo originale: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36763701/



Folati, acido folico e tossicità indotte dalla chemioterapia: una revisione sistematica della letteratura

Zwart NRK. et al.

Crit Rev Oncol Hematol. 2023 Aug;188:104061.

 

Folati, acido folico e tossicità indotte dalla chemioterapia: una revisione sistematica della letteratura

Il metabolismo dei folati è un bersaglio per vari farmaci chemioterapici. Il folato e la sua variante sintetica dell’acido folico sono vitamine del gruppo B.

In che misura queste vitamine influenzano la tolleranza al trattamento nei pazienti con cancro rimane poco chiaro.

 

È stata condotta una revisione sistematica della letteratura sull’assunzione e lo stato di folato e acido folico in relazione alle tossicità indotte dalla chemioterapia nei bambini e negli adulti con cancro.

 

Sono state identificate un totale di 6231 pubblicazioni, di cui 40 hanno soddisfatto i criteri di inclusione.

In 12 studi su 22 incentrati sugli antifolati, uno stato carente di folato e una minore assunzione di folato e acido folico sono stati associati a un rischio più elevato di tossicità. In 8 dei 14 studi incentrati sui trattamenti con fluoropirimidine, uno stato e un’assunzione di folato più elevati sono stati associati a un rischio più elevato di tossicità.

Questi risultati potrebbero spiegare le differenze interindividuali nella tolleranza al trattamento ed evidenziare l’importanza di valutare lo stato nutrizionale nella cura oncologica.

 

 

Abstract

 

Folate, folic acid, and chemotherapy-induced toxicities: A systematic literature review

Folate metabolism is a target for various chemotherapeutic drugs. Folate and its synthetic variant folic acid are B-vitamins.

To what extent these vitamins impact treatment tolerance in patients with cancer remains unclear.

 

A systematic literature review was conducted on intake and status of folate and folic acid in relation to chemotherapy-induced toxicities in children and adults with cancer.

 

A total of 6231 publications were identified, of which 40 publications met the inclusion criteria.

In 12 out of 22 studies focusing on antifolates, a deficient folate status and lower folate and folic acid intake were associated with a higher risk of toxicities. In 8 out of 14 studies focusing on fluoropyrimidine treatments, a higher folate status and intake were associated with a higher risk of toxicities.

These findings might explain interindividual differences in treatment tolerance and highlight the importance of evaluating nutritional status in oncology care.

 

Link all’articolo originale: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37353179/