Mathew A., Doorenbos A.Z., Jang M.K., Hershberger P.E.
Acceptance and commitment therapy in adult cancer survivors: a systematic review and conceptual model.
J Cancer Surviv. 2020 Sep 19
Obiettivo I malati oncologici sperimentano sintomi fisici e psicologici significativi, durante e dopo il trattamento oncologico primario. L’Acceptance and Commitment Therapy (ACT), un intervento psicologico, riduce entrambi i tipi di sintomi tra le persone con dolore cronico e distress emotivo. Tenendo conto delle problematiche specifiche della sopravvivenza al cancro, questa revisione sistematica valuta e sintetizza la letteratura sul contesto, sui meccanismi e sugli effetti dell’ACT tra adulti sopravvissuti al cancro.
Metodi Gli articoli sono stati ricercati utilizzando le seguenti banche dati: CINAHL, MEDLINE via Ovid, Web of Science, PsycInfo, Scopus, Embase, Google Scholar e Cochrane. Sono stati interrogati anche alcuni portali di letteratura grigia, i registri delle sperimentazioni cliniche e gli atti di conferenze. Sono stati utilizzati gli strumenti degli NIH per valutare la qualità dello studio e lo strumento Cochrane Risk-of-Bias rivisto per valutare il rischio di distorsione.
Risultati Sono stati inclusi tredici articoli che si riferiscono a 537 sopravvissuti al cancro, di vario tipo. L’ACT ha significativamente ridotto l’ansia, la depressione, il timore di una recidiva e ha migliorato la flessibilità psicologica e la qualità della vita. Invece i risultati sulla diminuzione del dolore e sull’insonnia non sono chiari. I problemi metodologici più importanti sono stati le assegnazioni non casuali e la mancanza del partecipante cieco. E’ stato proposto un modello concettuale che descrive i possibili fattori di influenza dell’intervento basato sull’ACT nei sopravvissuti al cancro.
Conclusioni I risultati della review suggeriscono che l’ACT è un intervento efficace per migliorare alcune delle preoccupazioni comuni tra i sopravvissuti al cancro. Sebbene tutti gli studi della revisione sono stati recenti (pubblicati tra il 2015 e il 2019), essi hanno esaminato solo un numero limitato di risultati. Pertanto sono giustificati ulteriori studi metodologicamente rigorosi che esaminino gli effetti dell’ACT su altri sintomi problematici tra i sopravvissuti al cancro.
Implicazioni per i sopravvissuti al cancro Integrare l’ACT in un’assistenza completa per la sopravvivenza post-trattamento potrebbe potenziare la flessibilità psicologica e ridurre ansia, depressione e paura.
Abstract
Acceptance and commitment therapy in adult cancer survivors: a systematic review and conceptual model
Purpose People with cancer experience significant physical and psychological symptoms, during as well as after primary treatment. Acceptance and Commitment Therapy (ACT), a psychological intervention, reduces both types of symptoms among individuals with chronic pain and emotional distress. Due to the unique challenges of cancer survivorship, this systematic review critically evaluates and synthesizes the literature on the context, mechanisms, and effect of ACT among adult cancer survivors.
Methods Articles were retrieved from the CINAHL, MEDLINE via Ovid, Web of Science, PsycInfo, Scopus, Embase, Google Scholar, and Cochrane databases. Selected grey literature portals, clinical trial registries, and conference proceedings were also searched. The NIH tools were used to assess study quality and the revised Cochrane Risk-of-Bias tool to assess risk of bias
Results Thirteen articles, reporting on 537 cancer survivors with various cancer types, were included. ACT significantly reduced anxiety, depression, and fear of cancer recurrence and improved psychological flexibility and quality of life. Outcomes such as pain and insomnia were understudied. Lack of participant blinding and non-random assignment were the most common methodological issues. A conceptual model is proposed that describes the possible influencing factors of anACT-based intervention in cancer survivors.
Conclusion Review findings suggest that ACT is an effective intervention to improve some of the common concerns among cancer survivors. While all the studies in the review were recent (published 2015–2019), they examined only a limited number of outcomes. Hence, more methodologically rigorous studies which examine the effect of ACT on other troubling symptoms among cancer survivors are warranted.
Implications for Cancer Survivors Incorporating ACT into comprehensive post-treatment survivorship care can enhance psychological flexibility and reduce anxiety, depression, and fear.
Link all’articolo originale: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32949353/
