Vanessa Perez, Ellen T Chang.
Review Adv Nutr 2014 Nov 14;5(6):712-41.
Il potenziale rapporto costo-efficacia e la fattibilità di interventi dietetici volti a ridurre il rischio di ipertensione sono di notevole interesse e significato per la salute pubblica. In particolare, l’efficacia di una ridotta assunzione di sodio o di una maggiore assunzione di potassio sulla mitigazione del rischio di ipertensione è stata dimostrata nella ricerca clinica e osservazionale. Il ruolo svolto dall’assunzione modificata di sodio o potassio nell’influenzare il sistema renina-angiotensina, la rigidità arteriosa e la disfunzione endoteliale rimane di interesse nella ricerca attuale. Fino ad oggi, nessuna revisione sistematica nota ha esaminato se il rapporto sodio-potassio o solo sodio o potassio sia più fortemente associato alla pressione sanguigna e ai fattori correlati, tra cui il sistema renina-angiotensina, rigidità arteriosa, indice di aumento e disfunzione endoteliale negli esseri umani. Questo articolo presenta una revisione sistematica e una sintesi degli studi randomizzati controllati e della ricerca osservazionale relativa a questo problema. I risultati principali mostrano che, tra gli studi randomizzati controllati esaminati, il rapporto sodio / potassio sembra essere più fortemente associato agli esiti della pressione sanguigna rispetto al solo sodio o al potassio nelle popolazioni adulte ipertese. I dati recenti degli studi osservazionali esaminati forniscono un ulteriore supporto per il rapporto sodio-potassio come metrica superiore al solo sodio o potassio nella valutazione dei risultati della pressione sanguigna e dell’ipertensione incidente. Non è chiaro se questo sia vero nelle popolazioni normotese e nei bambini e per gli esiti correlati tra cui il sistema renina-angiotensina, la rigidità arteriosa, l’indice di aumento e la disfunzione endoteliale. Gli studi futuri in queste popolazioni sono garantiti.
Abstract
Sodium-to-potassium ratio and blood pressure, hypertension, and related factors.
The potential cost-effectiveness and feasibility of dietary interventions aimed at reducing hypertension risk are of considerable interest and significance in public health. In particular, the effectiveness of restricted sodium or increased potassium intake on mitigating hypertension risk has been demonstrated in clinical and observational research. The role that modified sodium or potassium intake plays in influencing the renin-angiotensin system, arterial stiffness, and endothelial dysfunction remains of interest in current research. Up to the present date, no known systematic review has examined whether the sodium-to-potassium ratio or either sodium or potassium alone is more strongly associated with blood pressure and related factors, including the renin-angiotensin system, arterial stiffness, the augmentation index, and endothelial dysfunction, in humans. This article presents a systematic review and synthesis of the randomized controlled trials and observational research related to this issue. The main findings show that, among the randomized controlled trials reviewed, the sodium-to-potassium ratio appears to be more strongly associated with blood pressure outcomes than either sodium or potassium alone in hypertensive adult populations. Recent data from the observational studies reviewed provide additional support for the sodium-to-potassium ratio as a superior metric to either sodium or potassium alone in the evaluation of blood pressure outcomes and incident hypertension. It remains unclear whether this is true in normotensive populations and in children and for related outcomes including the renin-angiotensin system, arterial stiffness, the augmentation index, and endothelial dysfunction. Future study in these populations is warranted.
Link all’articolo originale https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25398734/
